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2017年04月18日    22:09

2019-10-16 00:20 来源:中国经济网陕西

  2017年04月18日    22:09

  它因此而独具历史价值,但并非外交的常态。从长远来说,高生活成本会抑制一个城市的活力。

值得关注的是,事件发生之后并没有成为新闻,过了三四天之后,媒体才开始报道这一事件,显然,媒体的蜗牛速度引起了诸多不满。常言道,四十而不惑。

  真正在乎中华民族共同未来的人应该明白,两岸和平共处是百年大计,发泄民粹情绪、逞口舌之快,只会人为制造感情裂痕,为将来的统一事业平添障碍。(凤凰评论原创出品,版权稿件,转载请注明来源,违者必究!)

  在当前经济处于困难的时候,强调这点尤其必要,因为此时更需要政策制定者的担当,因而出错的概率也大,错误导致的后果也更严重。同时互联网也具有国际公域的特性。

以毒攻毒只会令错误改头换面存活,换种方式继续危害法治。

  换言之,大赦可能是缅政府握在手中,必要时主动放出的一张牌。

  当然,最根本的应对措施,则是应当尽快调整现行的生育政策。这是为全球互联网共享共治开出的中国药方,很重要的特征是包容开放,大家商量着办。

  一带一路利用中国在基础设施建设方面的经验和优势,将周边沿线国家的经济和中国联系在一起,从而为中国经济的发展开辟出另一个市场。

  改革路上当然会有困难,但正如李克强总理所说,再深的水我们也要趟,只有勇于打破旧思维、旧体制的束缚,才能在裂变中求新生。尽管在很多时候,这些言论在国内也就只是博人一笑,最多让人回忆起中国可以说不、持剑经商之类的图书营销。

  美元加息临近,美国布局新的全球贸易规则,引发新兴经济体商品货币大幅贬值和对全球自由贸易的担心;中国制造业、贸易出口增速显著下降,加之6月中旬以来股市剧烈波动,引发对中国经济前景和改革方向的担忧;中美在西太平洋海空域、网络领域出现潜在对抗风险,要求中美两国建设应对机制。

  首先,对人民币汇率大跌可能触发股市大跌没有做出相应预案。

  这一现象公众已不陌生。怎么看待这些评论?一方面应该看到,只要是国际活动,无论是什么性质,通常也会不可避免地被附加现实政治的考量。

  

  2017年04月18日    22:09

 
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两票制 (医药改革)

“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥,并且每个品种的一级经销商不得超过2个。2017年1月,国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知明确,综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,以期进一步降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

中文名
两票制
内????涵
药品从药厂到一级经销商到医院
代替内容
七票、八票
优????点
减少流通环节的层层盘剥
规????定
每个品种的一级经销商不超过2个
目????的
缓解市民看病贵之痛
关键点
医药招标体制改革,透明竞争

1概述

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广东省卫生厅的论坛上称,明年药品阳光采购将严格实行“两票制”。据称,两票制将改变目前药品流通环节过多,层层加价的问题,缓解市民看病贵之痛。

市辖区以外或边远地区可以允许“三票”、有二级经销商,但一级经销商所配送的同一厂家的品种,在同一个地级市只能委托1-2个二级经销商。

2作用

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对于实行“两票制”,各家医院和药厂的代表都表示赞同。成都地奥制药集团有限公司的刘经理说,实行“两票制”,能有效减少药品从药厂到医院的流通环节,不仅提高了效率,也保证了用药安全,更利于政府对药品的监管工作,此外还能防止一些不法的经销商利用一些假药、次药进行低价竞争,打击正规药厂。实行“两票制”以后,必然要对原有的商业结构和对经销企业的选择上进行很大的调整,但从长远考虑,益处还是很大的。

星海医院的卢医生说,“两票制”的最大受益者还是患者,中间的环节减少了,药价自然也就下来了。同时,“两票制”也保证了药厂的利益,因此一些廉价老药又能摆到医院的药房里了。而以前,这些廉价老药不能给七票、八票的经销商带来利润,因此药厂不得不将这些药停产,或者改成针剂,然后把价格翻上好几倍。

3社会效应

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各方反应不一

众多经销商对“两票制”的反应并不一致。

大型经销商对“两票制”的反应比较乐观,广东康美药业李经理说,“两票制”能有效提高这个行业的行业集中度,提高竞争力以应对外商的挑战,同时减少流通环节,真正让老百姓得到实惠。

最发愁的应该就是那些中小型经销单位了。据估计,“两票制”实行以后,广东将有将近七成的经销商面临被淘汰的命运。对此,一些中型经销商开始扩充场地和设备,提高自己的竞争实力,而一些小型经销商,已经开始着手转行了。

香港—广州:救命药升价一倍?同一抗癌药价格相差一半,流通环节太多,“到岸价”太高,广州患者只能望“药”兴叹

2019-10-16,广州市民李先生被查出患有腹主动脉瘤,医生建议立即手术。然而,近13万元的进口覆膜支架远远超出了他的承受力。而同样的支架,在香港售价仅为8万元!

广东省医疗机构药品阳光采购工作组在网上发布了《2018年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》。新方案规定:受到物价上涨影响,允许药厂今年报价有所上涨。专家分析,跟今年相比,2018年肯定药品大部分会升价。

在物价齐刷刷向上的一片“涨声”中,广东人总算听到了一个好消息:“老大难”的药价倒是真的开始降了!

“目前,廉价药定点生产制度还处于试点阶段,许多方面还不完善,还需要多部门协调,出台配套政策来推动。”国家发改委药品定价政策顾问、中国化学制药工业协会高级工程师俞观文告诉记者。

患者药费直降

药费直降是“两票制”的重要成效之一。以乳腺癌、妇科肿瘤、非小细胞肺癌治疗的常用化疗药注射用多西他赛为例,过去20mg每盒的购进价格是453.04元,现在降为146.67元,降幅达67.6%。以每名患者每月使用6支到9支计算,仅这一个药每个月就能省近2000块钱。

医药企业应对方法

据了解,医药企业为适应“两票制”的要求,对其经销体系进行了调整,大多选择经销网络覆盖面广的大型医药流通集团建立经销关系。根据《两票制实施意见》,药品流通集团内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票。因此实践中医药企业未来很可能选择那些在多地有经销子公司的大型医药流通集团作为经销商,通过这些医药流通集团内部广泛的经销配送网络取代原来的两层经销网络,而在这些大型医药流通集团无法覆盖的配送区域,医药企业则可能选择独立的配送商配送产品。

这一模式目前最为符合《两票制实施意见》的精神,也是在合规性上风险最小的,但长期依赖这些大型医药流通集团对医药企业而言可能丧失原有的优势谈判地位。实践中医药企业也有一些其他针对“两票制”的调整措施,例如医药企业自建销售团队、收购经销企业等。

对于药厂而言,“两票制”的实施将迫使其改变经营思路。对于有终端队伍的企业来说,实行“两票制”不存在问题。像外企、主流大企业过去都是这样做。而且,大企业也可以和大商业公司进行战略合作。另外,独家品种也不需要底价招商,因为企业有费用空间自建队伍。那些既无终端、又无品牌的药厂,日子会难过很多,对于规范医药生产行业具有非常好的促进作用。

4实施进程

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截至20178月,全国已有25个省、自治区、直辖市正式发布了关于开展药品采购两票制的实施方案。按照国家在《两票制实施意见》中提出的争取于2018年在全国范围推行“两票制”的目标,近期内“两票制”会在更多省市铺开,不少药企也根据新政策开始对其经销体系进行调整。同时,“两票制”除了适用于药企外,在部分省份也已明确同样适用于生产医用耗材的医疗器械企业。

以辽宁省为例,201791日起,辽宁公立医疗机构(含纳入基本药物制度管理的基层医疗卫生机构、村卫生室)正式全面实施药品采购“两票制”,目前,执行“两票制”已成为辽宁省药品集中采购活动的准入条件,不按规定执行要求和列入重大税收违法案件当事人的药品生产企业、流通企业,将被取消参与辽宁省药品集中采购和配送的资格,并列入辽宁省医药购销诚信不良记录。

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所以,在制定政策时,不能有交学费的想法,学费交得太多,损害就不仅仅局限在经济或社会层面。

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